La acci?n de la novela se desarrolla dentro de un hospital psiqui?trico, en el Estado de Oreg?n, donde bajo la estricta direcci?n y supervisi?n de la enfermera jefe, los pacientes de la instituci?n, clasificados por su «grado de locura», se someten pacientemente a la p?trea disciplina de las reglas establecidas dentro de un clima de aparente orden y tranquilidad. Hasta que un d?a llega un nuevo interno, Randle McMurphy, el protagonista principal de la historia, quien haci?ndose pasar por demente consigue ser trasladado a esta instituci?n desde una prisi?n de trabajos forzados. Su car?cter jovial y dicharachero, y su fuerte personalidad que contrasta con la del resto de los internos, har?n que poco a poco se convierta en el «l?der» del grupo, desorganizando por completo la tranquila rutina a la que la enfermera jefe, conocida como La Gran Enfermera, los ten?a sometidos. Desde ese momento se crear? un ambiente de tensi?n entre los pacientes y el personal encargado de su cuidado, que nos acompa?ara a lo largo de toda la historia.